性激素六项指南!
性激素六项指南! 性激素六项是妇科检查中评估生殖内分泌功能的核心项目，包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)。以下从功能、检测意义、正常值范围及注意事项等方面详细介绍：一、各激素功能及检测意义促卵泡生成素(FSH) 功能：由垂体前叶分泌，促进卵巢卵泡发育和雌激素合成。检测意义： FSH值低：见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征(垂体功能减退)。 FSH值高：提示卵巢功能减退(如卵巢早衰)、多囊卵巢综合征、原发性闭经。 临床应用：评估卵巢储备功能，辅助诊断不孕症。促黄体生成素(LH) 功能：与FSH协同作用，促使排卵并形成黄体，分泌孕激素。检测意义： LH峰值：预测排卵时间，指导备孕。 LH/FSH比值≥3：提示多囊卵巢综合征。 LH值低：见于席汉氏综合征(促性腺激素功能不足)。催乳素(PRL) 功能：促进乳腺发育和泌乳。检测意义： PRL升高：抑制FSH和LH分泌，导致闭经、不孕。可能由垂体泌乳素瘤、药物(如抗抑郁药)或甲状腺功能减退引起。 PRL降低：罕见，可能与垂体功能减退相关。雌二醇(E2) 功能：主要雌激素，促使子宫内膜增殖，维持女性第二性征。检测意义： E2值低：提示卵巢功能衰退(如卵巢早衰)、席汉氏综合征。 E2值高：警惕卵巢过度刺激综合征或雌激素相关肿瘤(如颗粒细胞瘤)。孕酮(P) 功能：促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，为受精卵着床做准备。检测意义： 黄体中期检测：判断是否排卵(黄体期P值应升高)。 妊娠早期监测：评估胎盘功能，预测先兆流产风险。 P值低：提示黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血。睾酮(T) 功能：女性体内少量存在，促进阴蒂、阴唇发育。检测意义： T值高：提示多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或肿瘤。 临床表现：多毛、痤疮、不孕。二、性激素六项正常值范围 性激素水平因性别、年龄及月经周期阶段而异，以下为女性参考值(以卵泡期为例)：激素正常范围检测意义
FSH1-9 U/L评估卵巢储备功能
LH1-12 U/L预测排卵，辅助诊断多囊卵巢
PRL女性＜25 μg/L抑制排卵，提示垂体或甲状腺问题
E220-150 pg/mL反映卵巢分泌功能
P卵泡期＜1 ng/mL评估排卵功能及黄体期质量
T0.1-0.75 ng/mL提示多囊卵巢或肾上腺疾病
注：排卵期和黄体期数值会显著升高，需结合周期阶段判断。三、检测前注意事项时间选择： 女性：建议在月经周期第2-5天采血(卵泡早期)，反映基础内分泌状态。 男性：无特殊时间要求，但需避免剧烈运动后立即检测。 空腹要求：检测前需空腹8-12小时，避免食物干扰结果。避免干扰因素： 检测前避免剧烈运动、情绪波动、应激状态(如疼痛、寒冷)。 停用激素类药物(如避孕药、雌激素)至少1个月，否则需告知医生。特殊人群： 备孕女性：通过检测评估排卵功能及卵巢储备。 围绝经期女性：辅助判断卵巢功能衰退程度。 不孕症患者：排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。https://www.yikang.hk/static/upload/2025/11/04/202511048001.jpg四、结果异常的临床意义单项异常： FSH/LH升高：提示卵巢功能减退或早衰。 PRL升高：需排除垂体泌乳素瘤或甲状腺功能减退。 T升高：结合多毛、痤疮症状，诊断多囊卵巢综合征。多项异常： FSH和LH均低：见于席汉氏综合征(垂体功能减退)。 FSH高、LH低：提示卵巢不敏感综合征。 LH/FSH比值≥3：多囊卵巢综合征的典型表现。 进一步检查： 结合超声(观察卵巢多囊样改变)、AMH检测(评估卵巢储备)或垂体MRI(排查垂体瘤)。 必要时重复检测或进行垂体兴奋试验。
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