婚后一年未孕成功，咁就系不育?香港夫妇必看指南!

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婚后一年未孕成功，咁就系不育?香港夫妇必看指南!
“阿强啊，我哋结婚都一年咯，每个月都盼住‘有喜’，但肚皮仲系冇动静，真系担心我哋系咪不育啊!”阿玲一脸忧虑地对丈夫讲。在香港这个快节奏又重视家庭的城市里，婚后一段时间未成功怀孕，往往会让夫妻双方陷入焦虑与担忧之中。其实婚后一年未孕成功，并不一定就代表不育，下面就同大家详细分析分析。
一、唔系不育，可能系正常嘅“等待期”
(一)怀孕本身就系一个概率事件
怀孕就好似抽奖，每次同房都只有一定嘅几率可以成功受孕。一般来说，健康嘅夫妻在每个月经周期中，自然受孕嘅几率大约只有20% - 25%。这就好似你买彩票，不可能每次买都中奖，需要一定嘅次数同运气。所以婚后一年未孕成功，有可能只系运气未到，还未抽中“怀孕”这个大奖。
(二)生理周期嘅影响
女性嘅生理周期并非都完全规律。有些女性嘅月经周期可能会提前或者推迟几天，这就导致排卵期嘅时间唔准确。如果夫妻双方喺非排卵期同房，自然就难以受孕。例如，一个女性嘅月经周期系28天，排卵期通常喺下次月经前14天左右，但如果她嘅月经周期变成35天，排卵期就会相应推迟，若还按照之前嘅时间安排同房，就可能错过受孕嘅最佳时机。
(三)心理压力嘅干扰
婚后面对生育问题，好多夫妻都会承受巨大嘅心理压力。来自家人嘅期待、社会嘅眼光，都会让夫妻双方变得焦虑、紧张。而心理压力会影响身体嘅内分泌系统，导致激素分泌失衡，进而影响排卵同精子质量。就好似一台机器，如果一直处于紧张、高压嘅状态，就容易出现故障。例如，女性因为压力过大，可能会出现排卵障碍，男性则可能出现精子活力下降等问题。
二、如果真系不育，可能嘅原因
(一)女方因素
1. 排卵问题
卵巢系生产卵子嘅“工厂”，如果卵巢功能出现问题，就会影响排卵。常见嘅有多囊卵巢综合征(PCOS)，患咗PCOS嘅女性，卵巢会有好多小卵泡，但都发育唔成熟，排唔出卵子。另外，卵巢早衰也会导致排卵异常，一般40岁前卵巢功能就衰退，卵子数量同质量都下降，受孕几率自然就低啦。
2. 输卵管问题
输卵管就好似一条“高速公路”，负责将卵子从卵巢输送到子宫，同时让精子同卵子喺呢度“相遇”受精。如果输卵管堵塞、粘连或者有积水，就好似高速公路塞车或者有障碍物，精子同卵子就无法见面，或者受精卵无法顺利通过输卵管到达子宫着床。常见原因有盆腔炎症、子宫内膜异位症、既往盆腔手术史等。
3. 子宫问题
子宫系胚胎着床同生长发育嘅“摇篮”。如果子宫有病变，就好似摇篮有问题，胚胎就无法正常着床同发育。例如，子宫肌瘤如果长喺子宫黏膜下或者突入子宫腔，会影响受精卵着床;子宫腺肌症会导致子宫增大、变硬，影响子宫收缩同胚胎着床;宫腔粘连会减少子宫腔容积，影响胚胎着床同发育。
(二)男方因素
1. 精子质量问题
精子质量对受孕好重要。如果精子数量少(少精症)、活力低(弱精症)或者形态异常(畸精症)，就好似士兵数量少、战斗力弱或者形状怪异，无法成功“攻占”卵子。常见原因有精索静脉曲张、生殖系统感染、内分泌失调、不良生活习惯(如吸烟、酗酒、熬夜)等。
2. 性功能障碍
如果男方有性功能障碍，例如阳痿、早泄等，会影响正常性生活，导致精子无法进入阴道，从而导致不育。性功能障碍可能系心理因素(如焦虑、紧张)或者生理因素(如神经损伤、内分泌失调)引起。
三、婚后一年未孕，应该做嘅检查
(一)女方检查
1. 妇科检查
妇科检查可以了解女性嘅生殖器官有无畸形、炎症等情况。医生会通过视诊、触诊等方法，检查外阴、阴道、宫颈、子宫同附件等部位。例如，检查外阴有无红肿、溃疡，阴道有无分泌物异常、异味，宫颈有无糜烂、息肉，子宫大小、位置、活动度是否正常，附件有无压痛、包块等。
2. 超声检查
超声检查可以清晰地看到子宫同卵巢嘅形态、大小、结构等情况。通过经阴道超声或者经腹部超声，可以检查子宫有无肌瘤、腺肌症，卵巢有无囊肿、多囊样改变等。还可以监测卵泡发育情况，了解有无排卵。
3. 激素六项检查
激素六项检查可以了解女性体内嘅激素水平，包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。通过检查激素水平，可以判断卵巢功能、排卵情况等。例如，FSH水平过高可能提示卵巢功能衰退。
4. 输卵管通畅度检查
常用嘅方法有输卵管造影同输卵管通液术。输卵管造影可以将造影剂注入子宫同输卵管，通过X光拍摄，了解输卵管有无堵塞、粘连等情况。输卵管通液术则是通过向子宫内注入生理盐水，根据注入液体嘅阻力、有无反流等情况，判断输卵管是否通畅。
(二)男方检查
1. 精液分析
精液分析系男方检查嘅重点项目，可以了解精子嘅数量、活力、形态等情况。一般要求男方在检查前3 - 5天禁欲，然后通过手淫或者取精器收集精液，送到医院进行检查。如果精子数量少、活力低或者形态异常，就可能影响受孕。
2. 生殖系统检查
医生会检查男方嘅外生殖器有无畸形、炎症等情况。例如，检查阴茎有无弯曲、包茎，睾丸大小、质地是否正常，附睾有无肿大、压痛等。还可以通过超声检查，了解睾丸、附睾、精索等情况，排查有无精索静脉曲张等问题。
四、香港治疗不育嘅途径同方法
(一)公立医院
1. 优点
香港公立医院嘅生殖医学中心提供唔育嘅检查同治疗服务，医生专业水平高，检查项目全面。而且费用相对较低，对于经济条件一般嘅夫妻来说，系一个唔错嘅选择。例如，一些基本嘅检查同治疗项目，可以享受政府嘅补贴。
2. 缺点
公立医院资源有限，等待时间可能会比较长。一般从转介到初诊，再到进行详细检查同治疗，可能需要等待几个月到一年不等。另外，因为病人多，医生同病人沟通嘅时间可能比较有限。
(二)私家诊所同生殖中心
1. 优点
私家诊所同生殖中心服务周到，等待时间短。医生可以根据病人具体情况制定个性化嘅检查同治疗方案，同病人沟通时间充足。而且私家机构嘅设备同技术可能更加先进，能够提供更优质嘅服务。例如，一些私家生殖中心可以提供更精准嘅基因检测同胚胎筛选技术。
2. 缺点
费用相对较高，一般检查同治疗费用要比公立医院高几倍甚至十几倍。所以，选择私家诊所同生殖中心时，要考虑自己嘅经济承受能力。
(三)常见治疗方法
1. 药物治疗
如果系排卵障碍或者精子质量问题引起嘅不育，医生可能会开具药物进行治疗。例如，对于排卵障碍嘅女性，可以使用克罗米芬、来曲唑等促排卵药物;对于精子质量差嘅男性，可以使用左卡尼汀、维生素E等药物提高精子质量。
2. 手术治疗
如果系输卵管堵塞、子宫肌瘤、精索静脉曲张等问题引起嘅不育，可能需要进行手术治疗。例如，输卵管堵塞可以进行腹腔镜输卵管疏通术;子宫肌瘤可以进行肌瘤剔除术;精索静脉曲张可以进行精索静脉高位结扎术。
3. 辅助生殖技术
如果药物治疗同手术治疗效果唔理想，或者夫妻双方年龄较大、病情比较严重，可以考虑辅助生殖技术。常见嘅辅助生殖技术有人工授精(IUI)同体外受精 - 胚胎移植(IVF，俗称试管婴儿)。人工授精系将处理过嘅精子直接注入女方子宫腔内，帮助受孕;体外受精 - 胚胎移植系将女方卵子同男方精子喺体外结合，培养成胚胎后再移植到女方子宫内。
五、香港真实案例分享
(一)案例一：输卵管堵塞成功怀孕
阿珍同丈夫结婚一年未孕，去公立医院检查发现双侧输卵管堵塞。因为公立医院等待时间太长，他们选择去私家生殖中心治疗。医生根据他们嘅情况，建议做腹腔镜输卵管疏通术。手术很成功，术后医生又指导他们进行排卵期同房。经过三个月努力，阿珍就成功怀孕了，现在宝宝已经出生咯，一家人都好开心。
(二)案例二：男方精子质量问题改善后怀孕
阿明同妻子结婚一年未孕，去检查发现阿明有弱精症。医生给他们制定了个性化嘅治疗方案，阿明服用咗一段时间提高精子质量嘅药物，同时按照医生建议调整生活习惯，戒烟戒酒，每天坚持跑步锻炼。经过三个月治疗，复查精子质量明显改善。之后他们通过自然受孕成功怀孕，现在妻子已经怀孕五个月啦。